Physical Club

夏真っ盛り、のろのろ台風5号の直撃から1週間。奄美大島へ訪れました。

　行ってみようと思ったのは、「医の原点」がここにある、というHPの文言に非常に見せつけられワクワクしたこと、将来について悩んでいるなら来てみたらいいよ、と平島先生がおっしゃっていたこと、先輩からも勧められたこと、などからでした。

　奄美大島に着いて驚いたのは島の大きさと自然の豊かさです。無知な私は知りませんでしたが、沖縄、佐渡島に次ぐ大きさとか…！到着すると総務課の元さんに案内され、ご当地の郷土料理であるという鶏飯をいただきました。

実習1週間のスケジュールは以下のようでした。

　外来中でも、出演する番組や座談会、JPC2017の宣伝には余念のない平島先生でした。これらは住民と直接対話できる貴重な場ですが、自分が良いと思っているだけでは成り立たず、無理矢理押し付けるのも違う。住民の方の協力によって成り立っているんだと強く感じました。まず相手が必要としているニーズを知ること、そして同じ目線に立ってお互いの意見を交換し尊重しあうこと。これらを積み重ねる間に、島の健康と生活を真剣に考えている情熱が患者さんにも伝わっているのだと思います。快く行きます！、友人も誘ってみます！とおっしゃってくださる患者さんが多く、JPC2017参加者としてもとても嬉しく思いました。医療が成り立つのはそこに住む人がいるから。住民あっての医療。その基本を考えさせてくれました。

　地域ならではの問題もいくつか垣間見ることができたように思います。地域研修の研修医や応援の先生方によって病院が成り立っているため、転勤で担当の先生が変わることが多く、検査やフォローの方針が変わりやすいこと。夜間の検査が行えないため、緊急で送るか、入院させ明日まで待って検査するか、帰して明日の外来フォローにするか、を病歴と身体所見から判断しなければならないこと。これらを解決するためには、地元の若い人の力によって立て直すか、外部の人が覚悟を持ってその地で人生を全うすると決意するか、が必要となってくる。「先生が主治医なんだから、これからも責任もって診てもらうからね」、「活躍もすごいけど、奄美のことも忘れないでよね」と外来中に患者さんからの声がたくさん聴くことができました。これらの患者さんの想いを大切にしなければならないなと思います。